【医疗特色】@女性朋友，盆底康复师来科普啦，这些误区要避开！

关于产后盆底康复，很多宝妈这样说：

盆底在哪里都不知道，做什么盆底康复？

我啥毛病没有，为何要做盆底康复？

顺产才做盆底康复，剖宫产不用！

......

对于这样或那样的误区

郴州市中医医院妇产科盆底康复师

为您拨开云雾见月明

让您刷新对这些误区的认知~

误区一

现在没有什么症状

不需要做盆底康复

妊娠、分娩、年龄增大所致激素水平下降等多重因素，使我们女性的盆底组织受损、功能下降，但不一定马上出现漏尿、脱垂等盆底功能减退的症状， 建议已婚已孕妇女每年进行一次盆底压力筛查。

通过盆底筛查，可以在出现相关症状之前发现盆底组织受损情况，并针对性地进行盆底训练及盆底康复治疗，帮助盆底组织的修复和盆底功能恢复，以免发生盆底功能障碍性疾病，这也符合中医“治未病”理念。

误区二

剖腹产不需要进行盆底康复

剖腹产虽然没有造成阴道损伤，但同样需要做盆底康复！

正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨，对盆底肌的影响较小。（箭头1所示）

女性在妊娠的过程中，随着子宫、胎儿、胎盘等重量增加，腹部向前凸使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力不再朝向骶骨而是朝向盆底肌肉，（箭头2所示）使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。

最新的研究表明，剖宫产破坏了腹腔筋膜的完整性，导致剖腹产后腰背痛、性交痛的机率较顺产高，因此，剖腹产也需要做盆底康复！

图示

误区三

我还想再生一个宝宝

现在不需要进行产后康复

 很多宝妈生完一胎后想着过两年就会生二胎，干脆等生完二胎再做盆底康复，这个观点对吗？

这个观点是错误的，现有的研究表明，妊娠和分娩对神经、肌肉和筋膜韧带等结缔组织造成压迫、牵拉或者撕裂引起盆底损伤，孕期分泌松弛素，这个松弛素将在分娩后半年消失，松弛素会让肌肉韧带变得松弛，以利于分娩时胎儿娩出，但产后还未消失的松弛素也会让产后经过锻炼和治疗的盆底组织恢复更快。

因此，产后的宝妈要抓住产后42天到半年的黄金时期，赶紧做产后康复，让盆底肌，腹直肌，筋膜韧带都得到恢复，以健康的身体迎接下一次的妊娠分娩。

误区四

盆底康复不就是缩肛运动吗？

自己在家也可以做，不需要去医院做。

盆底康复并不只是缩肛运动，盆底康复主要是对盆底功能障碍性疾病进行康复。

目前的康复手段也是多样化的，比如：盆底电刺激、生物反馈，射频治疗、筋膜手法、核心力量训练等。

首先，我们要进行专业的检查，看您现在存在的盆底问题再针对性地进行治疗，一味地进行缩肛锻炼对于盆底肌高张的病人，不仅起不到效果，可能还会加重高张。从而引起性交痛，下腹痛等。

对于盆底肌有高张的情况，我们要先进行电刺激和手法的放松，等肌肉放松下来再逐渐地增加盆底肌肌力的锻炼。

其次，缩肛运动需要在专业人员的指导下进行，不正确的缩肛运动不仅不能起到治疗的作用，可能还会加重盆底肌的损伤。

可在专业人员指导下进行锻炼

误区五

盆底康复是产后才需要做的

我都生了小孩十多年了，不用再做了

在临床中经常听到这样的疑问，我都生了小孩十多年了，再做盆底康复还有用吗？

虽然产后半年都是产后恢复的黄金期，但错过的亲们也不要气馁。

盆底康复适合于所有年龄段女性，随着年龄的增长卵巢功能减退，激素水平下降，盆底肌肉、粘膜的胶原蛋白流失，弹性纤维增加，盆底的功能会越来越差。

越是已经错过最佳康复期的亲们越要抓紧时间进行康复治疗，盆底康复什么时候都不晚，但是越早越好！

说了这么多，大家都知道，盆底康复很重要，需要到专业的的医疗机构进行盆底康复，那么哪些人需要做盆底康复呢？

盆底康复的适应人群

1、产后女性：产后子宫复旧、产后盆底肌恢复、腹直肌分离、腰背痛、剖宫产疤痕松解、耻骨联合分离

2、尿失禁：咳嗽、喷嚏、跳绳漏尿

3、膀胱过度活动：尿频、尿急、尿痛、夜尿

4、脏器脱垂： 阴道前壁膨出，阴道后壁膨出，子宫脱垂，膀胱膨出，直肠脱垂

5、性功能障碍：性交痛、无性高潮、性欲下降，

6、术后排尿排便异常：术后尿潴留、便秘、尿失禁

7、阴道闭合不良：阴道宽大，阴道炎反复发作、阴吹

郴州市中医医院盆底康复治疗室

郴州市中医医院妇产科盆底治疗室成立于2017年，是湖南省盆底专科联盟单位，我院盆底治疗室环境宽敞明亮、温馨舒适，拥有国际先进的盆底筛查、诊断仪器及法国PHENIX神经肌肉治疗仪及射频治疗仪。

科室致力于预防和诊治女性盆底功能障碍性疾病，促进妇女整体健康，提高女性健康水平和生活质量。

盆底康复师简介

曹晓玲

2022年在湖南省妇幼保健院盆底中心进修

陈艳丽  

2017年在湖南省妇幼保健院盆底中心进修

陈淑珠

2023年在广东省佛山市妇幼保健院盆底中心进修

部分盆底康复师获得＂盆底功能障碍疾病诊治技术国家一级证书＂和“盆底功能障碍疾病诊治技术欧洲一级证书”。

擅长：压力性尿失禁（咳嗽打喷嚏漏尿）、盆腔器官脱垂、膀胱过度活动（尿频、尿急）、性功能障碍（性交痛、性冷淡、性唤醒障碍等）、产后术后尿储留、产后子宫复旧、腹直肌分离、剖宫产术后疤痕松解、产后腰痛、肩颈痛、产后骨盆调整等。

咨询电话：0735-2886323

就诊地址：郴州市中医医院门诊4楼妇产科盆底治疗室

供稿：妇产科曹晓玲

编辑：张夙敏

一审：邓丹萍

二审：唐罡、唐晓涛  

终审：何平